ד"ר טמיר יניב רינה 

כריתת חצוצרות היא הליך כירורגי המיועד להסיר את החצוצרות, אשר מהוות את הצינורות המחברים בין השחלות לרחם.  הליך זה נפוץ בקרב נשים עם בעיות פריון, נשים המוצאות עצמן מחפשות אמצעי מניעה, או נשים המעוניינות במניעה של סרטן שחלות. 

החצוצרות אינן איבר הורמונלי, לכן כריתתן לא תגרום ישירות למנפאוזה (כניסה מוקדמת לגיל המעבר). 

הצורך בכריתת חצוצרות

1. בעיות פריון: בנשים עם בעית פוריות על רקע מכאני- כאשר אחת או שתי החצוצרות חסומות או חולות, רופא הפריון לעיתים ימליץ על כריתת חצוצרה/ות. חצוצרה חסומה או בצקתית עלולה לגרום לכך שהביצית אינה מצליחה להגיע לרחם, מה שמונע הריונות. לרוב יופנו מטופלות לאחר מספר נסיונות IVF שלא הובילו להריון. 

2. כאמצעי מניעה: כריתת חצוצרות הינה אמצעי מניעה קבוע לאחריו לא ניתן להרות ספונטנית, אלא רק בסיוע IVF . זהו הליך כירורגי, עם סיבוכים בשיעור נמוך וסיכונים  לרבות דימום, זיהום, ופגיעה באיברים סמוכים. הליך זה מציע פתרון בטוח יעיל ומוחלט שכן הוא מסיר את האפשרות להריון על ידי מניעת המעבר של הביציות מהשחלות לרחם. לרוב יופנו להליך נשים שניסו וכשלו בשל תופעות לוואי או מנועות מסיבות רפואיות מליטול אמצעי מניעה סטנדרטים כגון גלולות/התקנים/קונדומים

3. מניעת סרטן שחלות: נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן שחלות או עם מוטציות גנטיות המעלות את הסיכון לסרטן, עשויות לבחור בכריתת חצוצרות כמניעה להתפתחות סרטן. הסרת החצוצרות יכולה להקטין את הסיכון להווצרות סרטן שחלות, ובכך להעלות את איכות החיים והביטחון הבריאותי. לרוב ההליך יוצע לאישה שעתידה לעבור ניתוח מסיבות אחרות (כריתת רחם/ציסטה/ כריתת שחלות וכו)

תהליך כריתת החצוצרות

ההליך מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית, לרוב בלפרוסקופיה, מה שמפחית את הכאב וההחלמה הארוכה הנדרשת לאחר ניתוח פתוח. דרך חתכים קטנים בבטן הרופאה מכניסה את הכלים הכירורגיים והלפרוסקופ, המאפשר לראות את האזור הניתוחי. לאחר הסיום, המטופלת משוחררת לביתה לרוב לאחר מספר שעות עד יממה, כשההחלמה בדרך כלל מהירה.

יתרונות והשלכות

כריתת חצוצרות מציעה יתרונות רבים, אך חשוב להבין גם את ההשלכות של ההליך. נשים המתכננות לא להיות בהריון בעתיד עשויות לראות בכך פתרון אידיאלי, אך ניתן גם לקחת בחשבון את השפעות ההליך על בריאותן הפיזית והנפשית. לפני שנחליט על פרוצדורה כזו, נדון במרפאה בנושא על כל היבטיו עד לקבלת החלטה משותפת. 

לסיכום, כריתת חצוצרות היא הליך משמעותי שמספק פתרונות לנשים במצבים שונים, החל מבעיות פוריות ועד למניעת הריון ומניעת מחלות סרטניות. עבור כל אחת נבחן יחד  את השלכות ההליך בהתאם לצרכיה.